发文单位:国家中医药管理局

发文单位:北京市中医管理局

江苏省中医院汪受传主任医师,祖籍安徽徽州。享受国务院政府特殊津贴,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。任中华中医药学会儿科分会第四、五届主任委员,世界中医药学会联合会儿科专业委员会会长。

12月16~17日,国家中医药管理局在黑龙江哈尔滨市召开第四批全国老中医药专家学术经验继承工作经验交流会议,总结交流了第四批继承工作进展情况,部署了下一阶段重点任务。

发布日期:1996-8-14

发布日期:2001-9-6

多方磨练 奠定基础

卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强,黑龙江省副省长孙尧,国家中医药管理局副局长李大宁等出席会议。

执行日期:1996-8-14

执行日期:2001-9-6

1967年夏季,汪受传到南京儿童医院的乙脑病房学习,带教的西医老师让开中药,他就照书上的卫气营血辨证开出了药方。由于乙脑住院患儿多昏迷不醒,插了鼻饲管,故汤药从鼻饲管打进去很方便。牛刀小试,方药见效,始知古人的经验确实有用。

王国强肯定了中医药继承工作取得的成绩,他要求,积极探索中医药人才成长特点和规律,以提高中医药队伍整体素质、增加继承与创新能力为出发点,深化中医药教育教学改革,完善中医药教育体系,提高中医药院校教育质量;积极探索师承教育与院校教育相结合的模式,逐步完善师承教育制度;推进中医药继续教育培训,探索建立中医药毕业后教育制度,加强中医药职业教育,培养名教师、创建名学科、建设名院校,培养能运用中医药理论整体思维、辨证论治的合格人才,培育能坚持以人为本、大医精诚、医德医风好的合格人才,培训能深入基层、心系百姓、运用中医药服务群众的合格人才,为中医药事业发展提供源源不断的人才保障和智力支持。

生效日期:1900-1-1

生效日期:1900-1-1

1968年初到泰兴县人民医院,先跟当地名中医余公侠、杨卓斋门诊,后进流脑病房直接管两间病房,用中药治疗。他寻思流脑患者头痛剧烈、呕吐频繁,与肝火热毒上攻有关,于是取清瘟败毒饮加龙胆草清泻肝胆实火为主方,居然十分有效。

李大宁总结时指出,一是以改革探索精神,推进第四批继承工作与临床医学专业学位衔接工作,整改发现的问题;二是要突出中医药人才培养的特点和规律,坚持中医理论指导,总结老中医药专家的学术思想和临床经验,培养出能发挥中医药特点、临床疗效高的中医药人才;三是要突出质量,坚持质量优先。以“指导老师如何教、继承人如何学”为抓手,建立质量规范标准,实行淘汰制,严把出口质量关;四是加强政策研究和典型事例的总结宣传,发挥示范带动作用。

  为了正确贯彻执行《全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法》,特制定本实施细则。

  一、总则

且除暴发型需中西医结合治疗外,轻型、普通型、重症型都能单用中药治愈。这让他树立了中医能治急性传染病(不但能治病毒性疾病也能治细菌性疾病)的信心。

  一、关于指导老师的遴选

  第一条 为加强北京市老中医药专家学术经验继承工作的管理,特制定本办法。

汪受传还大胆应用中医知识,治疗了一些西医认为棘手的疾病。如活血化瘀法为主治疗小儿阑尾脓肿、妇科陈旧性宫外孕、解毒消痈活血法治疗小儿肝脓肿、透疹解毒法治疗麻疹、通腑泻下法治疗肠梗阻等,均取得显著的疗效。

  1.离退休的老中医药专家现返聘到原单位任职的可作为指导老师;少数跨单位、跨地区返聘的离退休的老中医药专家经聘任单位所在省市中医主管部门批准,也可作为指导老师。

  第二条 老中医药专家学术经验继承工作(以下简称继承工作),是指遴选本市有丰富、独到临床经验和技术专长并具有带教经验的老中医药专家为指导老师,选配有相当专业理论和一定实践经验的中青年业务骨干为他们的继承人,采取师承教育的方式,纳入继续教育计划进行系统培养。其任务是继承整理老中医药专家的学术经验和技术专长,
培养造就高层次中医临床人员和中药技术人员。

可以说在特定的历史条件下,磨练于大大小小的中西医院,看到了形形式式的各科病种,使他得到了多方面的学习锻炼,奠定了专业基础。

  2.”从事本专业工作30年以上“,是指从事中医药专业工作到1995年底累计满30年。

  二、指导老师和继承人

温故创新 善用四法

  3.”有丰富、独到的学术经验和技术专长“,系指具有独特的学术思想并在诊治常见病、多发病和疑难重症的某些病种中,其诊断经验、治疗方法、疗效在本省市同行中具有领先水平,并有足够病历佐证者;在中药(民族药)的栽培、鉴别、炮制、制剂等方面具有独到的经验和技术专长,并有充分的事实依据使人信服者。

  第三条 指导老师必须具备以下条件

汪受传在临床,面对麻疹肺炎用麻黄杏仁甘草石膏汤加味清肺解热、百日咳痉咳期用桑白皮汤泻肺镇咳、湿热痢疾用白头翁汤加味清肠解毒、急性阑尾炎用大黄牡丹皮汤加减解毒消痈,都取得了确切的疗效。

  4.各地在遴选指导老师时,要在严格条件的前提下,坚持医药并重,注意兼顾中西医结合、民族医药,适当考虑眼、耳鼻喉、皮肤等专科。

  1、受聘(包括返聘)担任主任医师、主任药师专业技术职务的老中医药(含中医、中药、中西医结合)专家。老中药专家和确有一技之长的中医药专家中,少数未聘任正高级专业技术职务,但具有主任医(药)师水平并具备其他各项条件的,也可作为指导老师的遴选对象。

而且,农村孩子的痈肿疔疮很多,未成脓者清热解毒、已成脓者消痈排脓、已出脓者祛腐生肌,疗效优于使用抗生素。

  二、关于继承人的遴选

  2、从事中医药临床工作三十年以上,中西医结合专家应为西医离职学习中医一年以上并从事中西医结合工作二十年以上。

他在有效应用古方的基础上,进一步摸索提高疗效的途径。当时胆道蛔虫症很多,他用乌梅丸治疗但见效较慢,患儿常常在病床上翻滚二三天才能缓解,这使他心急如焚。

  1.对于曾作为全国老中医药专家学术经验继承人并结业出师的人员不再作为继承人遴选对象。

  3、有丰富、独到的学术经验和技术专长,医德高尚,在群众中享有盛誉,得到全市中医药学术界公认。

汪受传思量仲景乌梅丸立方大意是酸苦辛并用、寒温兼施,就将其简化为蜀椒、乌梅、黄连、白芍四味配伍,加上大黄、玄明粉利胆下蛔,槟榔、苦楝皮驱蛔杀虫,结果显著缩短了疼痛时间。

  2.对于具有副高级专业技术职务有志于继承学习,而受聘本专业技术职务不满规定年限者,可按受聘中级专业技术职务年限计算。

  4、能够在受聘单位坚持临床或专业实践,每周应诊不少于两天。具有广博的专业知识和临床带教经验,能够指导继承人学习掌握其独特的临床经验和技术专长,提高继承人的学术水平。

通过长期临证体验,汪受传提出了一系列可用于指导临床的学术观点。如:小儿肺炎从热、郁、痰、瘀论治;小儿鼻鼽从伏风论治;反复呼吸道感染从肺卫不固、营卫不和诊治;运、补二法论治小儿脾胃病,消积必须导滞、导滞常兼清热;小儿Hp相关性胃炎从寒热论治等。这些学术观点,均源于中医传统理论,来自理论指导临床的实践,切合当今儿科临床发病情况。

  3.”从事中医药专业工作8年以上“,是指到1995年底,从事中医药专业技术工作满8年。其中,西医院校毕业生须从事中西医结合或中医工作4年以上。取得规定学历前所从事的本专业技术工作年限可累计计算;医药类专业硕士、博士生在学期间以及在职西医学习中医期间可连续计算专业技术工作年限。

  第四条 继承人必须具备以下条件

总结数以10万计的临证实践,汪受传对温阳法、调气法、运脾法、消风法在儿科的应用体会最深。

  4.继承人与其指导老师之间所从事的专业技术工作应基本对口。

  1、在中医、中西医结合机构、综合医院及医药卫生系统其他单位中从事中医、中药、中西医结合及相关工作,具有主治医师、主管药师以上(含中级)专业技术职务。

他说,源于南宋陈文中的温阳法对于儿科临床常见的脾阳虚、肾阳虚、心阳虚、卫阳虚等各类阳气不足证候有显著的疗效;调气重在调肺气,对于恢复肺主气的生理功能,治疗各类小儿肺系疾病有提纲挚领的作用;运脾法适用于各类小儿脾胃病,运化复健则升清、降浊功能恢复正常,脾胃自能发挥后天之本的功能;风病历来有外风、内风的各种证候,他根据当今儿科临床过敏性疾病多发的情况,又提出伏风之说,可用以指导多种疾病的辨证治疗。

  三、关于教学工作

  2、年龄四十岁以下。

  1.继承教学起止时间,从继承人实际进岗跟师学习起,连续3年,原则上不得中断。对于个别确有原因者,且中断半年以内,须经省市中医主管部门批准同意,可继续跟师学习,但所缺教学、实践时间应予补上;跟师学习中断半年以上者,应终止继承学习。各省市应根据本地区实际,确定继承人统一进岗跟师学习的时间,并报国家中医药管理局备案。

  3、大学本科以上(含本科)学历。

  2.因特殊原因,继承人需转跟指导老师的,其转跟的指导老师须是本地区已经国家中医药管理局确定的相应专业的指导老师,并需重新续签继承教学协议。

  4、品学兼优有长期从事继承老中医药专家经验工作的决心,能够完成继承教学计划。

  3.继承教学的基本目标重在使继承人掌握指导老师的临床经验、技术专长和实际操作经验。

  第五条 指导老师和继承人遴选程序

  (1)中医、中西医结合、民族医专业继承人提交100份正规病历,是指按照国家中医药管理局颁发的《中医病案书写规范》(或(中西医结合病案书写规范》、《藏医病案书写规范》、《蒙医病案书写规范》)统一规定的病历要求和格式书写的病历,可以是门诊病历,也可以是住院病历,每份病历应是一个诊疗全过程。这些病历必须是跟师临床的真实记录,并能反映指导老师的主要经验和专长。

  1、各单位根据本办法组织指导老师的遴选工作。遴选指导老师的程序是,根据符合指导老师条件的老中医药专家的身体条件、工作安排情况,在征得老中医药专家的本人同意后,由单位申报,北京市老中医药专家学术经验继承工作专家指导委员会进行评审,经市中医管理局审核批准,确定指导老师的名单。

  中药、民族药专业继承人提交的总结材料,必须系统完整、真实可信,除了文字材料之外,某些专业(如中药栽培),可以提供录像、录音、照片等有关音像资料以真实反映继承学习的过程和情况,作为考核的重要依据之一。

  2、按照每位指导老师选配一至两名继承人的名额要求,公开遴选各指导老师的继承人。遴选继承人的程序是,个人申请、单位审查申报资格,经对其继承整理能力进行考核合格后,征得指导老师的同意由北京市中医管理局审批确定。

  (2)继承人撰写的论文必须是整理总结指导老师的经验和专长的内容;同一指导老师所带两名继承人应分别选定不同的专题各自完成,避免重复整理。

  三、组织管理

  (3)结业论文由继承人独立完成,选题不得雷同重复,字数不少于1.5万字(少数民族文字的论文应附译成汉文约1000字左右的概述)。结业论文内容必须全面系统、真实可靠、联系实际,充分反映指导老师的主要经验和专长,具有较高的学术价值和临床实践意义。

  第六条 北京市中医管理局、北京市人事局和北京市卫生局共同成立“北京市老中医药专家学术经验继承工作领导小组”,负责继承工作的领导和组织协调工作。成立“北京市老中医药专家学术经验继承工作专家指导委员会”,负责指导全市继承工作的开展。日常工作由北京市中医管理局负责。

  4.继承人跟师从事临床或实际操作的实践时间,每周不少于两天。范围包括门诊、查房、会诊或各种实际操作。

  第七条 继承工作的具体管理由指导老师所在单位负责,要确定一名院级领导分管这项工作,并确定有关职能部门组织实施。

  继承人独立从事临床工作和实际操作的时间每周不少于两天。

  第八条 市级指导老师的继承人以“北京市老中医药专家学术经验继承讲习班”的形式,定期集中培训,纳入北京市市人事局的继续教育高级研修班管理。

  以上跟师实践和独立从事临床实践或独立实践操作的时间,要求按月落实,有关材料由带教单位核实后,加盖公章,归入继承人业务档案,作为平时考核的重要依据。

  四、教学

  5.月记,是继承人平时跟师实践活动的记录,要反映每月跟师学习的主要内容和心得体会。同时,继承人应按要求认真填写统一印制的“月记”表格的各项内容,并由指导老师批阅签名,经带教单位有关管理人员核实后归档。

  第九条 学习和继承老中医药专家学术经验,以跟师实践为主,采取师承方式实施教学,着重培养临床实践能力。指导老师主要通过口传面授、临床应诊和实际操作向继承人传授他们的经验和专长,
继承人通过不断实践、细心揣摩,学习和继承指导老师的经验和专长,同时不断加以整理和提高。在教学过程中,要始终做到传授与自学、实践与理论、继承与整理相结合,发挥指导老师和继承人两方面的积极性。

  四、关于考核工作

  师承教育是继续教育的一种形式,除跟师学习以外,要定期组织继承人集中培训,学习继承整理老中医药专家的学术经验的方法和医学领域的新理论、新知识、新技术、新方法提高继承人的整体业务素质。

  1.带教单位要加强继承教学的管理,定期检查,严格平时考核和阶段考核。平时考核的主要依据是《平时考核表》和月记。平时考核要能反映每对师生继承教学的实施情况及其效果。对继承教学过程中存在或出现的困难和问题及时给予解决。阶段考核由单位指定负责该项工作的职能部门组织实施。

  第十条 各带教单位组织指导老师和继承人签订继承教学协议书,制订继承教学计划。

  2.结业出师考核,由同行专家组成的考核小组,严格按照《全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法》规定的程序和《继承人结业考核表》的指标、方法、程序进行。结业考核工作由省市中医主管部门会同人事(职改)、卫生、医药主管部门共同组织实施。

  第十一条 继承教学的目标要求是

  五、关于待遇和经费管理

  1、继承人基本掌握指导老师的学术思想、临床经验和技术专长,其临床疗效或技艺技能基本达到指导老师的水平。

  1.在继承教学期间,指导老师带1名继承人每月发给50元带教津贴。带两名继承人每月发给80元。

  2、中医专业继承人应提交反映指导老师临床经验和专长的专科(专病)正规病历100份中药专业继承人应提交反映指导老师加工、炮制、制剂技艺及鉴别经验等方面的总结材料。

  2.除国家给予一定的继承工作专项补助经费外,不足部分由各省市中医主管部门或带教单位的主管部门负责解决。专项补助经费要专款专用,不得挪用。

  3、在省市级以上公开发行的学术期刊上,发表整理或总结指导老师学术经验和技术专长的论文两篇以上。

  3.继承人所在单位应将继承人的继承学习纳入本单位的继续教育管理,并在本单位职工教育经费项内列出一定数额作为继承人的学习经费。继承人学习经费由带教单位统一管理使用。

  4、继承期满提交全面整理或总结指导老师经验和专长的结业论文。

  第十二条 继承教学过程中必须作到

  1、指导老师带继承人从事临床或实际操作的时间每周不少于两天。

  2、继承人从事临床或实际操作的时间每周不少于两天。

  3、继承人应将每次跟师随诊或操作作出记录,并及时整理和总结跟师学习的心得体会认真写好月记。

  第十三条 继承教学期限为连续三年。若指导老师中途因故停止带教继承人学习两年以上并确实学有成效者,可转跟相应专业的指导老师继续学习。学习不满两年者,则终止继承学习,不能参加结业出师考核。

  第十四条 继承教学期间继承人所在单位原则上不再安排继承人从事与继承学习无关的工作,指导老师所在单位应保证指导老师能专心致志地从事继承教学。

  五、考核

  第十五条 继承工作必须规范管理,严格考核,确保质量。市中医管理局对继承工作的考核进行经常性检查和指导。考核分为平时考核、阶段考核、结业考核及出师验收。

  第十六条 带教单位应加强对继承工作的平时考核,主要考核继承教学的实施情况及其效果。继承人平时学习的情况,主要由指导老师进行考核,带教单位进行督促检查。

  第十七条 带教单位每半年对继承人进行一次阶段考核,按照市中医管理局统一印制的《阶段考核表》规定的内容和要求,逐项检查和考核。《阶段考核表》由带教单位填写并归档,报市中医管理局备案。阶段考核不合格者,应予以淘汰。

  第十八条 继承人学习三年期满,由市中医管理局会同市人事局统一组织结业考核。结业考核应严格按照市中医管理局下发的《继承人结业考核表》规定的考核指标、考核方法和考核程序进行。结业考核不合格者不予结业出师。

  第十九条 北京市中医管理局会同北京市人事局、北京市卫生局对继承人的结业成绩进行审核和验收验收合格者发给出师证书对指导老师颁发荣誉证书。

  六、待遇和奖励

  第二十条 指导老师和继承人在继承教学期间的工资(或离退休费)及其他福利待遇均由原单位照发。

  第二十一条 指导老师在继承教学期间由单位根据实际情况发给一定数额的带教津贴。

  第二十二条 继承人经出师验收合格并获得出师证书者,可根据其当时所具有的专业技术职务情况,享受临床硕士或博士研究生待遇。继承人在继承学习期间具备评聘高一级专业技术职务的,可按照专业技术职务评聘要求和程序进行。继承人结业后在评聘高一级专业技术职务时,可不受本单位专业技术职务数额限制,优先解决。

  七、经费

  第二十三条 开展继承工作的经费主要由各带教单位安排,市里每年拨出一定的专款作为继承工作的专项经费。

  第二十四条 继承工作的专款主要用于开展继承工作所需的教材、学习资料、经验整理、出版印刷、带教津贴、表彰奖励等。

  八、附则

  第二十五条 各区县卫生局、市属医院及中央在京医疗单位的老中医药专家学术经验继承工作可参照本办法组织实施。

  第二十六条 本办法自颁布之日起执行,由北京市中医管理局负责解释。

  二OO一年九月六日

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